背部疼痛是什么原因引起的图片(背部疼痛是什么原因引起的,如何缓解)

背痛是一种常见病,其症状可能因原因而异。疼痛可描述为钝痛、尖锐、悸动、刺痛、疼痛或灼热。它可能是恒定的,也可能会随着运动或长时间坐着而来来去去或恶化。

背痛虽然令人沮丧,但通常会在几周内通过休息来解决或改善。更严重的情况可能需要持续的护理和治疗,包括手术。

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常见原因

背痛有很多可能的原因。以下是一些比较常见的:

拉伤或扭伤

拉伤和扭伤是背部疼痛的最常见原因,尤其是在下背部。拉伤是指肌肉或肌腱(连接肌肉和骨骼)撕裂,而扭伤是指韧带撕裂(连接关节中的骨骼)。

肌腱或韧带撕裂可能是由于跌倒或运动损伤,或关节过度使用引起的,称为重复性压力损伤。

疼痛从轻微到严重不等,通常被描述为“全身疼痛”,会进入臀部。疼痛往往会随着运动而恶化,并随着休息而改善。除疼痛外,肌肉僵硬、肌肉痉挛和活动范围缩小也很常见。

扭伤和拉伤的区别

凸出或破裂的椎间盘

椎间盘位于脊柱骨骼之间,用作减震垫。由于老化、创伤、肥胖、重复性压力和吸烟,椎间盘会随着时间的推移而分解。发生这种情况时,椎间盘会开始向外突出,这被称为椎间盘突出或滑动。

椎间盘也可能撕裂,导致椎间盘破裂(突出)。发生这种情况时,椎间盘的内部(称为髓核)) 会推出并压迫附近的神经,引发神经疼痛。

腰部椎间盘破裂会引起剧烈疼痛,疼痛可能会向下延伸到臀部、腹股沟和腿部。颈部的椎间盘破裂会导致手臂向下移动的疼痛。它还可能导致肌肉无力、麻木和刺痛。

椎间盘引起背痛的3种方式

骨关节炎

脊柱骨关节炎是一种关节炎,由脊柱骨之间的软骨磨损引起。随着软骨磨损,您可能会感到钝痛、疼痛或跳动的疼痛,这种疼痛会随着运动而恶化。

您会感觉到一种被称为捻发音、关节僵硬和运动范围减小的爆裂感。

随着疾病的进展,可以发展骨骼生长。这些骨刺会压迫附近的神经根,导致类似于椎间盘破裂的麻木和刺痛感。

坐骨神经痛

坐骨神经痛指的是一种沿着腿向下的神经痛的感觉。该术语用词不当,因为坐骨神经(腿部的一条大神经,由从腰椎脱落的神经根形成)在这种情况下不会受到特别刺激。腰椎神经根的刺激会导致坐骨神经痛。

坐骨神经痛可由椎间盘破裂、骨刺或骨盆、臀部或大腿受伤引起。糖尿病、怀孕和久坐也是危险因素。

当附近的梨状肌痉挛时, 一种称为梨状肌综合征的疾病也会导致坐骨神经痛。

坐骨神经痛会引起从下背部延伸到臀部的射击、灼痛或痉挛性疼痛,有时会沿着腿向下延伸到脚底。刺痛、麻木和肌肉无力很常见。

椎管狭窄

随着年龄的增长,包含脊髓的椎管会开始变窄。这被称为椎管狭窄。脊椎关节炎也会导致管内骨骼过度生长。

如果您的椎管变得太紧并压迫神经,您可能会感到下背部和臀部有刺痛、肌肉无力、麻木和刺痛感。

椎管狭窄的其他原因包括脊柱侧弯、佩吉特骨病和脊柱外伤。

如果您患有椎管狭窄,请停止做 4 件事

脊椎分离和脊椎滑脱

脊椎溶解是脊椎骨之一的应力性骨折。最常见于从事反复对下背部施加压力的运动(如体操或足球)的儿童。脊椎溶解也可能是由于脊椎损伤或与衰老相关的脊椎无力。

如果骨折过度削弱脊柱,椎骨可能会开始“滑倒”,从而导致称为脊椎滑脱的情况. 脊椎滑脱的症状包括疼痛和僵硬。如果滑脱的骨头夹住神经,可能会导致刺痛、刺痛、麻木和虚弱。

骨质疏松症

骨质疏松症是骨骼变薄和变弱。与骨质疏松症相关的背痛通常是由于脊柱压缩性骨折。休息可以在没有警告的情况下发生,通常是在打喷嚏或弯腰等简单的事情之后。

背痛的范围可以从钝痛到剧烈。它通常在下背部或中背部感觉到,并且随着运动而变得更糟。在极少数情况下,疼痛可能会放射到腿部或腹部。

脊柱侧弯

脊柱侧弯是一种脊柱弯曲或扭曲的情况,如字母“S”或“C”。它通常在儿童时期发展。在大多数情况下,原因尚不清楚,尽管它与脑瘫和肌肉萎缩症等疾病有关。它也可能是由出生缺陷或家庭遗传引起的(因为有时会影响多个家庭成员)。

脊柱侧弯可导致慢性背部或颈部疼痛,以及活动范围减少。在严重的情况下,一个人可能会开始呼吸困难。

回顾

背痛的一些更常见原因是拉伤或扭伤、椎间盘突出、脊柱骨关节炎、坐骨神经痛、椎管狭窄、脊椎分离、骨质疏松症和脊柱侧弯。

罕见的原因

不太常见的是,背痛是由系统性(全身)疾病引起的。示例包括:

1.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎是一种炎症性疾病,会导致脊柱的小骨头融合在一起。这通常会在 40 岁之前导致腰痛、脊柱僵硬和驼背姿势。背痛往往会随着运动而改善,并在夜间恶化。

2.癌症:脊柱中的癌性肿瘤可能会自行产生(称为原发性肿瘤),也可能是由身体其他部位的癌症扩散引起的(称为转移瘤)。疼痛通常被描述为啃咬,并且往往在夜间恶化。疼痛可能会放射到肩部或颈部,并伴有不明原因的体重减轻和慢性疲劳

3.骨髓炎:脊柱感染称为骨髓炎,会导致严重的持续疼痛。它可能由于最近的脊柱手术或局部感染(如葡萄球菌感染)进入血液而发生。与大多数感染不同,发烧并不常见。

4.马尾综合征:马尾综合征是一种罕见的疾病,由下脊柱的脊神经根严重受压引起。除了下背部疼痛外,它还会导致麻木或刺痛感蔓延到一条或两条腿。其他症状包括脚下垂(脚前部抬起困难)和膀胱或肠道控制问题。

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诊断

背痛的诊断始于回顾您的病史和体检。您将被问及疼痛何时开始、感觉如何、疼痛好转或恶化的原因以及您有哪些其他症状(如麻木或肿胀)。根据调查结果,您的医生将下令进行实验室和影像学检查以探索可疑原因。

体检

在检查期间,您的医生会轻轻按压疼痛部位或附近的肌肉和脊柱部分。您将被要求描述疼痛的位置和类型。您将进行神经系统检查以评估您的神经和运动反应。检查的目的是确定任何感觉变化、肌肉无力或反射变化的区域。一个例子是直腿测试,当你平躺在你的背上时,医生抬起你的腿。如果运动导致膝盖以下疼痛,则表明神经在脊柱的特定部位受到挤压。

实验室测试

您的医生可能会要求进行实验室检查,例如:

1.全血细胞计数 (CBC),包括检测感染迹象的白细胞计数 (WBC)

2.红细胞沉降率 (ESR)和C 反应蛋白 (CRP)以检测炎症迹象

3.HLA-B27 检测强直性脊柱炎的遗传迹象

4.碱性磷酸酶 (ALP) 和乳酸脱氢酶 (LDH) 测试有助于检测某些类型的骨癌

成像测试

除非有癌症、感染、骨折或马尾神经综合征的迹象,否则腰痛发作通常不需要影像学检查。

如果需要,磁共振成像 (MRI) 通常是首选测试,计算机断层扫描 (CT) 扫描是替代方法。

如果疼痛持续数周或肌肉无力恶化,则可能需要进行影像学检查。

鉴别诊断

作为评估的一部分,您的医生会考虑其他可能导致背痛的疾病。鉴别诊断将基于您的病史和某些疾病的风险因素。

最后,您的背痛可能是不直接涉及背部肌肉或脊柱的疾病的一部分。

示例包括:

1.腹主动脉瘤

2.子宫内膜异位症

3.胆囊疾病

4.肾脏感染

5.胰腺炎

6.盆腔炎(PID)

7.消化性溃疡病

8.前列腺炎

9.带状疱疹

背痛的诊断包括体检和回顾您的病史。根据调查结果,您的医生将下令进行实验室或影像学检查以帮助查明原因。

治疗

背痛的治疗通常需要时间。大多数人通过休息和避免对下背部造成压力的活动来恢复。其他治疗可用于缓解疼痛并恢复脊柱或背部肌肉的功能。

自我护理

休息、冰敷和热敷可以帮助缓解背部疼痛并可能加速愈合过程。冰可以帮助减少肿胀,而热量可以促进血液流动并帮助放松组织。

但请记住,休息并不一定意味着长时间卧床休息。低强度的身体活动对于帮助缩短恢复时间很重要。

药物

如果休息和冰敷/热敷不足以缓解您的疼痛,可以开具药物。最常见的两种是非处方非甾体抗炎药 (NSAID) 和处方肌肉松弛剂。

硬膜外脊柱注射,其中类固醇被注射到脊柱周围的空间,可用于治疗坐骨神经痛和脊椎滑脱。对于脊柱骨关节炎,如果疼痛严重,可以在脊柱关节内注射类固醇。

物理疗法

您的医生也可能会建议进行物理治疗,以帮助加强和伸展背部肌肉、提高活动能力并缓解背部疼痛。步行、游泳或骑自行车等低强度运动有助于提高您的运动范围和灵活性。

补充和替代医学

一些用于缓解背痛的补充疗法的例子包括:

1.按摩疗法

2.针刺

3.太极

4.瑜伽

5.整脊护理

在服用任何维生素、草药或补充剂之前,请务必与您的医生交谈,以确保它们对您是正确和安全的。

背部疼痛通常通过休息和冰/热敷来缓解。也可以使用非处方或处方止痛药。物理治疗可以帮助加速康复,而手术通常是在所有其他治疗方案都用尽后才进行的。

预防

背痛是影响所有年龄段人群的最常见疾病之一。有一些方法可以防止它或防止它恶化。

一些更有用的预防技巧包括:

1.保持健康的体重

2.定期进行低强度运动以增强核心肌肉

3.练习良好的姿势和身体力学(例如,用膝盖举起)

4.睡在支撑脊椎的床上

5.戒烟(烟草烟雾中的化学物质会促进椎间盘的恶化)

什么时候去看医生

大多数背痛病例会持续几天,并在几周内完全消退。如果您突然出现新的背痛,您应该联系您的医生。

有一些警告信号表明需要立即护理:

1.疼痛持续超过几天或正在恶化。

2.疼痛让你在晚上醒来。

3.您发烧、发冷或其他感染迹象。

4.您的膀胱或肠道控制有问题。

5.还有其他你无法解释的症状。

概括

腰痛的原因有很多。虽然拉伤、扭伤、椎间盘破裂、坐骨神经痛和脊柱关节炎是常见的原因,但还有一些根本不涉及背部肌肉或脊柱。背痛的诊断包括体检和回顾您的病史。根据调查结果,将下令进行实验室和成像测试以帮助缩小原因。背痛通常通过休息、冰敷或热敷以及止痛药来治疗。患有持续性背痛或严重背伤的人可能会从物理治疗中受益。当所有其他解决疼痛的尝试都失败时,可以使用脊柱手术。

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