大便便血鲜红色无疼痛是什么原因(便血鲜红色无疼痛是什么原因男性)

大便带血,排便困难,这种情况,很多人都会遇到。而且,民间有1种说法,十人九痔。于是,将便血与痔疮等同,就成了普遍现象。如果便血的人去看病,通常,医生会建议患者做1次肠镜检查,但是,许多人感觉恐惧,心想,已经在流血,为何还要被捅?隐患就此埋下,因为,临床研究资料表明,80%以上的直肠癌,首次就诊时,会被误诊为痔疮。

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大便带血,到底是癌症信号,还是痔疮表现呢?应该如何鉴别?想弄清楚这个问题,咱们需要从大便的原因谈起。便血,多数情况属于下消化道出血,尤其是结肠与直肠的出血,偶尔可见于上消化道出血。便血的颜色,取决于出血的部位、出血量、血液在肠道的停留时间。此外,便血是否伴随其他症状,也是判断大便带血原因的相关因素,比如,同时发生皮肤、黏膜、其他器官的出血现象,就要考虑全身性疾病,特别是血液系统疾病,比如,白血病或者弥散性血管内凝血。

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大便带血,常见的疾病因素,主要有10种,分别具有各自的特点。第1,痔疮或肛裂,主要表现是大便后滴血,不含黏液,也不与粪便相混,颜色鲜红。第2,细菌性痢疾,大便特点是多次少量,伴有里急后重感觉,通常为脓血便。第3,阿米巴痢疾,特点是大便量较多,呈暗红色,带脓性黏液,伴有腹胀及发烧。第4,血吸虫病,特点是慢性腹泻,患者具有疫区水源接触史。第5,溃疡性结肠炎,特点是慢性病程,急性发作,大便带黏液或者血水,伴随腹痛。第6,肠套叠,主要见于婴儿,特点是黏液量多于粪便量,甚至不含大便。

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大便带血的第7种常见病因,是直肠癌,特点是慢性腹泻,反复发生黏液血便,抗生素等药物治疗无效。第8,结肠癌,特点是大便形状发生变化,大便变细,并且带有血液及黏液,可能同时伴随固定部位的腹部疼痛。第9,直肠或结肠息肉,特点是大便附有新鲜血液,并且不与粪便相混。第10,胃癌或消化道溃疡,特点是柏油样黑便,同时伴随腹痛、饱胀、食欲下降、消瘦等症状。

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大便带血的鉴别,可从颜色判断出血的大致部位。比如,胃或十二指肠部位的出血,由于血液在肠道停留的时间较长,血红蛋白与硫化物结合,会形成硫化亚铁,粪便会呈黑色,附带黏液,外表发亮,类似柏油。如果大便带着鲜红的血液,通常是直肠部位的出血,出现便后滴血,甚至喷溅,多数是混合痔引起。直肠息肉的典型特点,是无痛性大便出血,排便时出血,排便后出血停止。排便时疼痛,并且持续到排便之后,同时伴随出血,或者便后滴血,是肛裂的特征。

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大便带血、排便困难、有脱落物的感觉,是痔疮的症状,也是直肠癌的初期表现。如果没有引起重视,可能导致误诊。直肠癌,除了排血以外,还会出现大便习惯的明显改变,比如,腹泻、便秘,或者腹泻与便秘交替出现。大便除了带血,还会附带黏液,或者出现脓血便,并且具有排便不尽感。大便形状改变,变细、变扁、带槽沟,也是直肠癌的信号,患者还会出现腹痛、腹胀、食欲减退,肛门部位或腹部,可能会出现肿块,而且,可能出现明显的体重减轻,以及不明原因的贫血。值得注意的是,反复痔疮发作、多发性家族性息肉等,是直肠癌的风险因素。曾经诊断为痔疮的人,如果治愈后再次出现便血,不要忽视,仍然按痔疮治疗,而是应该及时检查确诊。

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大便带血,不能讳疾忌医,应该及时进行直肠癌筛查。目前,常用的检查方法,主要有4种。第1种,是指诊,这种方法最简便,也是鉴别痔疮与直肠癌的基本且有效的方法,有经验的大夫,可以通过这种方法,准确地发现多数直肠下段的癌症病变。第2种,是肠镜,可以同时进行组织活检,是诊断肠癌的重要手段。第3种,是粪便潜血检查。第4种,是钡灌肠检查。

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