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为什么有些女性朋友,一来月经就起痘。

我给你说个真实的医案故事。

有这么一个女子,23岁,姓李。

大概从两年前,她就有一个怪毛病,就是一来月经脸上就出痤疮。她这个痤疮,数量不多,但是个头挺大。颜色发红,而且疼痛不可忍,碰都不敢碰。好在只要她的月经一干净,脸上的痤疮就消了。

后来,有这么一次,此患月经期间痤疮再起,而且数量较多。在别人的劝说下,此人决意投中医治疗。

刻诊,见患者脉弦数,苔黄,舌红。细问得知,患者现在乳房胀痛,月经色红,有血块,月经量也比较多。

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了解到这些情况以后,给开了一张方子:

丹皮栀子柴胡,白芍,当归,茯苓,薄荷(后下),白术,炙甘草夏枯草僵蚕连翘。水煎服。

患者连用两个月,脸上的粉刺基本消失。即便来了月经,也不会再犯。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1985年的《四川中医》上头。

这里的道理,其实值得一说。

这个患者的问题在于经期痤疮。这个现象是很多见的。不少女孩子就是这样,月经来了痤疮粉刺也跟着起来了。

这是怎么回事呢?

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女子月经归肝管。肝,主藏血。在女子月经的问题上,肝是唱主角的。月经期间,肝就得把平日所藏的肝血疏泄出去。肝血,在这个时候,就变得相对不足。肝体没有了充足的肝血来滋养,患者就会变得肝气失和,甚至肝郁化热。

于是这个时候就会出现一系列肝郁化火的表现。比如舌红,苔黄,易怒,急躁,脉弦数,乳房胀痛等等。脸上的痤疮、粉刺在热邪的作用下,也会变得严重起来。

热迫血行,所以患者月经量大、色红。血因热邪而化瘀,故而月经中有血块。

上面医案中的这个女患者,就属于这个状态。

这个时候怎么办?既然问题出在肝郁化火,那就疏肝清热。

这个配伍显然是丹栀逍遥散的加减。

肝火?丹皮和栀子清肝热。

肝气郁结?柴胡、白芍,就是用来疏肝郁、柔肝体的。

因为月经而失血?当归、白芍养血,白术、茯苓、甘草健脾而生气血。

最后,配夏枯草、僵蚕和连翘来祛风清热、散结治疮。

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这就是基本的用药思路。

其中,当归、芍药、茯苓、白术、柴胡、丹皮、栀子、炙甘草,就构成了丹栀逍遥散。这是在逍遥散的基础上,加丹皮和栀子而成的古方。对肝郁血虚化热之人,是很有帮助的。

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